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小傷口未處理 嚴重恐奪命

(健康醫療網/記者吳珮均報導)

ㄧ名53歲的蔡先生沒有三高問題,20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝,回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏,傷口卻無法癒合。多年來四處求醫,仍反覆發炎、潰瘍,甚至流膿有異味,範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分,經醫師診斷可能需要截肢,期間更曾出現敗血症,危及生命。

傷口顏色意義不同 呈黑色組織已壞死

收治蔡先生的台北慈濟醫院整形外科張孟宗醫師指出,ㄧ般傷口可分為紅、黃、黑三種顏色,紅色代表有豐富血流供應,已長出新的肉芽組織,有機會癒合;黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出,有腐肉或傷口感染;黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。而蔡先生的傷口屬於黃色,其左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染,右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎,因此先進行多次清創手術,然後進行植皮手術,期間輔以20次的高壓氧治療,兩個月後傷口終於痊癒。

高壓氧治療助傷口癒合 這些狀況並不適用

張孟宗醫師說明,人在正常呼吸時,紅血球只有21%的氧氣,但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時,病人間歇性的吸入純氧,增加血漿中的氧氣含量,經由循環系統送到全身組織,提高傷口氧氣濃度,促進纖維母細胞增生,增加膠原蛋白合成,表皮細胞開始生長,加速修復和癒合;此外,高壓氧可加強白血球殺菌力,抑制厭氧菌等細菌的生長。

張孟宗醫師補充,除了促進傷口癒合之外,高壓氧運用的治療範圍相當廣,但由於治療時會加壓、減壓,病人必須先經過胸部X光檢查,若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者,並不適合做高壓氧治療。

傷口若久未癒合 應把握治療黃金期

張孟宗醫師提醒,若傷口三週沒有縮小或癒合,甚至擴大、紅腫、有分泌物產生,就可能已經遭受感染,應盡快到整形外科門診治療,切勿自行塗抹藥膏,或使用草藥等偏方,以免延誤病情。

愛美打肉毒兼顧安全 醫美選擇3秘訣

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)母親節來臨,許多愛美民眾選擇進廠保養。肉毒桿菌素是最受歡迎的微整型項目之一,但當心施打後可能產生抗藥性問題。43 歲的蘇小姐接受肉毒桿菌療程長達10年之久,打到最後總覺得皺紋好快就長出來,效果維持時間越來越短,最後索性不再打。後來才知道可能是因為原本打的肉毒桿菌素不夠純淨、含有複合性蛋白,因此讓身體對肉毒桿菌素產生抗藥性。

部分肉毒桿菌素含複合性蛋白 可能引發免疫反應

根據調查顯示,36.7%反覆施打肉毒桿菌素的使用者,曾經歷效果下降或失效情形;德國長期研究證實,肉毒桿菌素中的複合性蛋白為誘發人體抗體的元凶,有受試者僅施打3次就產生抗藥性。除了價格外,更應重視肉毒桿菌素成份,挑選純淨的肉毒桿菌素,確保療程安全與長期反覆施打有效。

開業醫師楊育莉表示,肉毒桿菌療程因為能夠除皺,成為民眾的選擇。許多人現在已把醫美療程當做長期保養,會定期進行療程。不過近來卻發現,反覆施打肉毒桿菌素卻出現抗藥性、影響效果!肉毒桿菌素中的神經毒素能抑制肌肉收縮,達到除皺的效果;但有的肉毒桿菌素含有複合性蛋白,這些複合性蛋白不但沒有作用,若將複合性蛋白打入體內,可能引發免疫反應,使效果遞減。

施打肉毒桿菌 3原則確保安全性

肉毒桿菌施打人口有年輕化趨勢,代表消費者反覆施打肉毒桿菌的時間將拉長。消費者更應該重視肉毒桿菌純度與抗藥性問題,才能享受肉毒桿菌療程帶來的成效。德國專家Dr. Dirk Dressler針對醫美療程研究發現,受試者最快在施打3次肉毒桿菌素後,就出現效果下降或無效。若施打純淨不含複合性蛋白的肉毒桿菌素,無論是大劑量、施打在哪個部位、僅間隔3個月就反覆施打,皆未檢驗出抗體。

皮膚科醫師趙彥宇表示,過往因為純化技術侷限,無法將複合性蛋白從肉毒桿菌素中去除。不過目前台灣已核准的3款肉毒桿菌素中,新一代肉毒桿菌素已經完全不含複合性蛋白,可避免抗藥性問題。國外研究證實,一旦產生抗藥性,需間隔36個月後再施打才會產生效果。趙彥宇醫師建議消費者可遵循以下3原則,確保安全的醫美體驗:

1)諮詢肉毒桿菌素成份/

選擇不含複合性蛋白、成份純淨的肉毒桿菌素,確保療程的有效與安全成人情趣影片

2)預期效果的溝通/

肉毒桿菌注射劑量隨產品及施打部位不同,醫師將根據消費者需求與肌肉條件,給予合適建議。除了外表看來自然,也應該感受臉部肌肉自然運作,而不會,卻產生眉壓眼、過度緊繃問題。

3)選擇合格醫師/

消費者應選擇具有醫師執照且接受完整專業訓練的合格醫師,醫師也須遵循治療準則與操作規範。

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