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快速減重當心脂肪肝！女中醫從3體質有效調理
【早安健康／張文馨中醫師】相信大家一定吃過台灣著名的黑白切「粉肝」或法國大餐的「鵝肝醬」，細膩滑嫩的口感是老饕的最愛，滑嫩的口感來自於這種肝含有大量的脂肪，也就是所謂的「脂肪肝」，是人工刻意過量餵食造成的。
吃太好，運動少，愛小酌～我有
肚子越來越胖的朋友們可要注意了，可能是脂肪肝的候選人喔！我們的脂肪肝也是自己養成的，尤其多半是吃的太好、太精緻！脂肪肝雖然常常不自覺，但是對身體來說是一種警訊，今天就從中醫的觀點深入探討一下您不可忽視的警訊－脂肪肝！脂肪肝俗稱「肝包油」，這個名詞讓大家常誤以為是肝臟被一層油包裹著，其實現代醫學上對脂肪肝的定義是指肝細胞內的脂肪空泡佔據整個細胞5%以上。
可怕的是，大多數脂肪肝患者通常沒有自覺症狀，只有少數人會覺得右上腹部微微疼痛或倦怠，時常是健康檢查發現的，目前脂肪肝的診斷以超音波檢查為主，若做肝組織切片可進一步對脂肪肝做準確分級，但屬侵入性，病人較難接受，肝細胞內的脂肪含量>10%是輕度，10%?25%是中度，25%?50%是重度。生化檢查方面，GOT/GPT數值都可能正常，也可能稍偏高，即使升高也皆在正常值上限的2-3倍。
我有
出現脂肪肝是一種身體的警訊！表示腰腹部脂肪已大量堆積，屬於中心型肥胖(蘋果型)，腰腹部接近心臟，脂肪過多會引起腹壓升高，造成下肢靜脈回流障礙，影響心肺功能，以及內臟器官的供血和內分泌功能的協調；脂肪既然已經囤積在肝內，也可能貯積在心、腦血管中，發生心血管疾病和代謝性疾病(如冠狀動脈硬化、糖尿病、高血壓、血脂代謝異常等)的危險性增高！因此，健康減重對個人健康極為重要。
肥胖是脂肪肝最常見原因，尤其是現在台灣民眾強調美食主義，吃得好，吃得精緻，又吃得多，肥胖問題愈來愈嚴重，而且年齡有下降的趨勢，很多年輕人已經有脂肪肝。其他問題如：長期酗酒（酒精性脂肪肝）、高血脂症、糖尿病、藥物（例如類固醇）或毒物也可能造成脂肪肝。
脂肪化程度和肥胖的嚴重度成正比。故減重是最有效方法，可使肝功能恢復正常，但是過速的減重可能出現脂肪肝，造成肝門脈區的纖維化，進一步惡化成肝硬化。
枸杞、何首烏、澤瀉、山楂、決明子、茵陳蒿、大黃等中藥都有直接或間接幫助，但需經過專業醫師評估體質是否適合服用。
★脂肪肝常見的體質
（一）肝胃不和型
常見成因：壓力過大的上班族，為了發洩而暴飲暴食、吃宵夜，或者為了趕時間吃東西很快。
臨床症狀：右上腹悶痛，容易腹脹、打嗝、排氣，胸脇脹痛、胸悶、胃脘悶脹，頭痛、噁心感、失眠
治療方向：疏肝理氣和胃
調理方藥：柴胡、黃芩、白芍、枳殼、香附、川芎、甘草、半夏、生薑、茯苓
（二）肝膽濕熱型
常見成因：喜吃辛辣刺激食物、過度飲酒或愛吃冰品及生冷食物，久而久之形成濕熱體質
臨床症狀：右上腹脹痛、肝臟腫大、脘悶、口苦口乾、易怒、小便常呈現黃色、疲倦或有噁心感、食慾不振、大便黏滯排不乾淨
治療方向：清熱利濕
調理方藥：栀子、黃連、茵陳蒿、決明子、車前子、荷葉、澤瀉、半夏、茯苓、薏苡仁
（三）脾虛濕盛型
常見成因：思慮過多傷脾胃，飲食不節制，愛吃冰品，或過度節食快速減重，脾運化水濕功能失調，濕在體內聚集進而化生為痰濁，影響血液循環，久之甚至產生瘀阻，甚至出現肝功能異常升高的現象
臨床症狀：右上腹不適、疲倦無力、頭暈、餐後腹部脹氣，或消化不良、打嗝噯氣、或伴胸悶、噁心、容易水腫發胖、白帶、大便稀軟或不成形
治療方向：健脾化濕
調理方藥：蒼朮、白朮、黃耆、黨參、甘草、山楂、陳皮、厚朴、半夏、竹茹、茯苓
除了搭配上述的中藥調理體質之外，還必須依成因的不同去改善，脂肪肝雖然不是什麼大問題，多半也沒有顯著的症狀，但是仍要了解脂肪肝的成因，因為它也可能是其他疾病的癥兆警訊。請與醫師配合查明原因，從而加以控制或治療。
1.肥胖、營養過剩所引起的脂肪肝
請您確實控制食量、健康減重，並養成正常生活作息，多吃清淡、少吃油膩烤炸食物、多做有氧運動，一周至少運動3天，每次持續20~30分鐘以上，才能更有效促進脂肪代謝。
2.長期酗酒所引起的脂肪肝
酒精性脂肪肝，務必要戒酒！因為肝臟長時間發炎下容易導致肝硬化甚至肝癌，不可忽視。
3.高血脂、糖尿病患等代謝疾病
若合併脂肪肝，則須與中西醫師配合調理，服藥控制病情，才能改善脂肪肝的情況
4.長期服用類固醇或某些藥物
這類情形引起的脂肪肝，需與您的主治醫師討論根據身體狀況調整藥物劑量。
★ 脂肪肝最應該拒絕的食物！
奶茶（奶精是油和糖的組合）、炸雞、鹹酥雞、肥肉、動物內臟（鵝肝、粉肝...）、油炸食物
【延伸閱讀】
作者介紹：張文馨中醫師，澄觀中醫診所副院長、中醫婦科醫學會專科醫師；各大媒體報章雜誌、廣電專訪醫師；各大企業、機構養生專題講師：聯發科、台灣微軟、聯詠科技等；健康美容顧問：韓國「后 漢方精品保養」活動講師等。著作：《變身超吸睛自然系美女》、《你沒有理由瘦不下來──女中醫才知道的瘦身方》等。 、
工時長、壓力大 9成上班族「宿便」
（優活健康網新聞部／綜合報導）有位29歲蔡先自慰機生為廣告公司行銷企劃，因為平常工作時數長、假日加班、睡眠品質差，還習慣在睡覺前吃油膩消夜，所以便秘問題常困擾著他，甚至曾經近2周卡便，肚子劇烈疼痛送醫後，靠藥物協助才順利上廁所。而蔡先生在今年度健康檢查時診斷出有大腸瘜肉；醫師警告，大腸瘜肉是大腸癌的前身，大腸癌具有「發生人數最高」、「年輕化趨勢」、「與生活型態高度相關」等特點，若患有大腸瘜肉，未來五年內罹患大腸癌風險大增，讓他相當擔心！
大腸癌初期無症狀 補充益生菌幫助解決腸胃蠕動不順
大腸癌已經稱霸國人癌症發生率十年之久，每年約新增1萬5千個病例；根據財團法人台灣癌症基金會2017年「上班族大腸瘜肉問題與生活習慣調查」報告顯示，10個上班族中9個有排便困擾，大腸癌一開始沒有明顯徵兆，等到產生嚴重的症狀再就醫時，可能已經面臨三期或四期病程；壢新醫院大腸直腸外科賴煌仁主任表示，台灣人工作時間長、壓力大、常外食、缺乏運動等，腸胃道不健康已是許多人的常態，如果發現有解便困難、脹氣、長期腹瀉、過敏性疾病等相關問題，除了依照醫師指示調整日常作息、均衡飲食外，也可以選擇補充調整腸胃機能的保健食品如益生菌等，來輔助解決腸胃蠕動不順狀況。
選擇益生菌有3原則 有效幫助消化也吃的安心
市面上的益生菌有許多種類，要如何選擇對身體有幫助且有效的益生菌呢？賴煌仁主任解釋，益生菌是活菌，種類可選擇有醫學認可的菌種使用上會更為安心，因為食用的過程會經過胃部，益生菌在通過胃酸後，存活並到達腸道的數量多寡，也是選擇的其中一項考量，在益生菌的選擇上，賴煌仁主任也提供3大原則供消費者參考：
一、 選菌種：選擇有醫學報告證實的菌種及菌株，如市面上常見的比菲德氏菌、乳酸菌、龍根菌等，並不是種類多就好，也請特別注意是否有禁止食品添加的菌種類別。
二、 選有效：益生菌的菌數只要到達一定的數量，感覺對於腸道有幫助即可，並不需要特別選擇菌數極多的種類，益生菌是活菌，若選擇有包覆技術或是晶球技術，能夠通過胃酸到達腸道的比例越高，不需要補充這麼多的數量也能有效幫助腸胃蠕動。
三、 選安心：選擇購買益生菌產品時，可選擇有口碑與政府認證的品牌，如SGS各項檢測、國際cGMP認證等，食品安全把關才安心。情趣蛋 男
賴煌仁主任也提醒，生活作息、日常飲食正常並且多運動，是維持健康的不二法門，若有長期腸胃道不舒服的狀況，除了補充益生菌及對人體有益的營養素外，病況嚴重時，還是建議至醫療院所做進一步的檢測與篩檢，以免發生病變而不自知。
（文章授權提供／健康醫療網）
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脂肪肝怎麼辦
？肚子越來越胖的朋友們可要注意了，可能是脂肪肝的候選人喔！我們的脂肪肝也是自己養成的，尤其多半是吃的太好、太精緻！脂肪肝雖然常常不自覺，但是對身體來說是一種警訊，今天就從中醫的觀點深入探討一下您不可忽視的警訊－脂肪肝！脂肪肝俗稱「肝包油」，這個名詞讓大家常誤以為是肝臟被一層油包裹著，其實現代醫學上對脂肪肝的定義是指肝細胞內的脂肪空泡佔據整個細胞5%以上。
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我有
脂肪肝會怎麼樣
？出現脂肪肝是一種身體的警訊！表示腰腹部脂肪已大量堆積，屬於中心型肥胖(蘋果型)，腰腹部接近心臟，脂肪過多會引起腹壓升高，造成下肢靜脈回流障礙，影響心肺功能，以及內臟器官的供血和內分泌功能的協調；脂肪既然已經囤積在肝內，也可能貯積在心、腦血管中，發生心血管疾病和代謝性疾病(如冠狀動脈硬化、糖尿病、高血壓、血脂代謝異常等)的危險性增高！因此，健康減重對個人健康極為重要。
造成脂肪肝的常見因素
~都是「肥胖」惹的禍居多！肥胖是脂肪肝最常見原因，尤其是現在台灣民眾強調美食主義，吃得好，吃得精緻，又吃得多，肥胖問題愈來愈嚴重，而且年齡有下降的趨勢，很多年輕人已經有脂肪肝。其他問題如：長期酗酒（酒精性脂肪肝）、高血脂症、糖尿病、藥物（例如類固醇）或毒物也可能造成脂肪肝。
急速減重也可能有脂肪肝
？！脂肪化程度和肥胖的嚴重度成正比。故減重是最有效方法，可使肝功能恢復正常，但是過速的減重可能出現脂肪肝，造成肝門脈區的纖維化，進一步惡化成肝硬化。
哪些中藥材有助於調理脂肪肝？
枸杞、何首烏、澤瀉、山楂、決明子、茵陳蒿、大黃等中藥都有直接或間接幫助，但需經過專業醫師評估體質是否適合服用。
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（一）肝胃不和型
常見成因：壓力過大的上班族，為了發洩而暴飲暴食、吃宵夜，或者為了趕時間吃東西很快。
臨床症狀：右上腹悶痛，容易腹脹、打嗝、排氣，胸脇脹痛、胸悶、胃脘悶脹，頭痛、噁心感、失眠
治療方向：疏肝理氣和胃
調理方藥：柴胡、黃芩、白芍、枳殼、香附、川芎、甘草、半夏、生薑、茯苓
（二）肝膽濕熱型
常見成因：喜吃辛辣刺激食物、過度飲酒或愛吃冰品及生冷食物，久而久之形成濕熱體質
臨床症狀：右上腹脹痛、肝臟腫大、脘悶、口苦口乾、易怒、小便常呈現黃色、疲倦或有噁心感、食慾不振、大便黏滯排不乾淨
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調理方藥：栀子、黃連、茵陳蒿、決明子、車前子、荷葉、澤瀉、半夏、茯苓、薏苡仁
（三）脾虛濕盛型
常見成因：思慮過多傷脾胃，飲食不節制，愛吃冰品，或過度節食快速減重，脾運化水濕功能失調，濕在體內聚集進而化生為痰濁，影響血液循環，久之甚至產生瘀阻，甚至出現肝功能異常升高的現象
臨床症狀：右上腹不適、疲倦無力、頭暈、餐後腹部脹氣，或消化不良、打嗝噯氣、或伴胸悶、噁心、容易水腫發胖、白帶、大便稀軟或不成形
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調理方藥：蒼朮、白朮、黃耆、黨參、甘草、山楂、陳皮、厚朴、半夏、竹茹、茯苓
脂肪肝的治療
，找出原因，各個擊破！除了搭配上述的中藥調理體質之外，還必須依成因的不同去改善，脂肪肝雖然不是什麼大問題，多半也沒有顯著的症狀，但是仍要了解脂肪肝的成因，因為它也可能是其他疾病的癥兆警訊。請與醫師配合查明原因，從而加以控制或治療。
1.肥胖、營養過剩所引起的脂肪肝
請您確實控制食量、健康減重，並養成正常生活作息，多吃清淡、少吃油膩烤炸食物、多做有氧運動，一周至少運動3天，每次持續20~30分鐘以上，才能更有效促進脂肪代謝。
2.長期酗酒所引起的脂肪肝
酒精性脂肪肝，務必要戒酒！因為肝臟長時間發炎下容易導致肝硬化甚至肝癌，不可忽視。
3.高血脂、糖尿病患等代謝疾病
若合併脂肪肝，則須與中西醫師配合調理，服藥控制病情，才能改善脂肪肝的情況
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二、 選有效：益生菌的菌數只要到達一定的數量，感覺對於腸道有幫助即可，並不需要特別選擇菌數極多的種類，益生菌是活菌，若選擇有包覆技術或是晶球技術，能夠通過胃酸到達腸道的比例越高，不需要補充這麼多的數量也能有效幫助腸胃蠕動。
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